肠子里长息肉怎么办

别了，肿瘤君——消化道肿瘤的早筛与防治

由消化道肿瘤早筛专家“早易安”冠名的“别了，肿瘤君”科普融媒体专栏再次为您开启。在上一期，我们深入了解了结肠息肉的严重性，其作为结肠粘膜上的隆起性病变，受到多种因素的影响。那么，哪些人需要警惕结肠息肉，发现结肠息肉后又该如何处理呢？让我们听听安医附院消化道早癌团队的冯慧博士怎么说。

专访嘉宾：冯慧博士，安医大一附院消化科主治医师

哪些人群需要结肠筛查？

在无症状的人群体检中，主要目的是发现并去除癌前病变，进而预防可能的结肠癌。肠镜检查是早期发现肠癌及息肉的有效手段。以下高危人群建议进行结肠镜筛查：

1. 大肠癌高发区年龄超过50岁的人群。

2. 有肠道症状，如反复黑便、排便习惯改变等。

3. 一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史。

4. 炎症性肠病等药物治疗后的随访。

5. 大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后的随访复查。

6. 有盆腔放射性治疗和胆囊切除史。

7. 长期存在慢性腹泻、便秘等症状，或饮食习惯高危者。

中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南建议，50岁至70岁的人群必须筛查，且对于增加风险的人群，初始筛查年龄可提前至40岁。

发现结肠息肉怎么办？

结肠息肉的处理原则根据息肉的大小和性质而定。小的增生性息肉或炎性息肉因无癌变潜能可不作处理，但较大的腺瘤性息肉应尽早治疗，以避免出血、梗阻或癌变。结肠切除通常在结肠镜下完成，而特殊病例可能需要外科或腹腔镜治疗。对于一些范围广、体积大的息肉，医生会根据情况采取分次内镜下切除。

结肠息肉切完了就万事大吉了吗？

不论采用何种技术，由哪位医生操作，切除息肉后仍需定期复查，因为息肉有可能复发。复查的间隔时间与息肉的数量、大小、病理结果有关。对于不同风险的患者，复查的间隔时长有所不同。高风险患者可能需要更频繁的复查。

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