眼眶磕青了怎么办

在影视作品中，动作演员的“熊猫眼”往往为激烈的打斗场面增添了几分喜剧与滑稽的色彩。在现实生活里，由于外伤导致的“熊猫眼”却足以让医生们紧张起来，因为这可能是颅前窝骨折导致的“熊猫眼征”。

那么，为什么头部外伤会引发“熊猫眼征”呢？这背后又隐藏着怎样的医学知识呢？

实际上，“熊猫眼征”的出现并非因为睡眠不足，而是眼眶内的出血渗透沉积在了皮下组织。与一般观念中的不同，它并非由拳头直接打肿了局部的软组织所致，而更多地是由作用于头顶的外力引起的骨折所导致。

我们的头部由颅和面部两部分组成，两者之间有骨骼隔开。面位于前下方，是眼耳口鼻等五官的分布区域；颅则位于后上方，是容纳大脑的部分。我们常说的头顶主要是指颅的顶盖，也就是颅盖。而颅底则是构成眼眶和鼻腔顶壁的部分。

事实上，“熊猫眼征”正是由于构成眼眶顶壁和鼻腔顶壁的薄层骨板发生骨折所引起的。这部分颅底骨折，也就是颅前窝骨折，会导致眼眶内的出血渗透到皮下组织，从而形成我们看到的“熊猫眼”。

那么，为什么外力会引起颅底骨折呢？这主要与颅骨的解剖力学特点有关。虽然颅骨让人感觉分外坚固，但实际上，它主要通过传导力量来抵抗外力、防止骨折。当外力作用超过颅骨的弹性限度时，就会发生骨折。特别是当受到较重的斜向外力打击时，线形骨折可能会延伸到颅底。由于颅底结构上的薄弱连接，横行的骨折线大多分布在眼眶和鼻腔的顶壁。

由于眼眶内部的组织连接比较疏松，因此眼眶顶部骨折的出血很容易透过组织间的间隙渗出到浅表的皮下沉积下来，形成“熊猫眼征”。

那么，“熊猫眼征”出现后我们应该注意什么呢？由于“熊猫眼征”往往提示着颅前窝存在骨折，因此我们需要重点关注颅骨的骨折情况。颅骨骨折的重要性在于可能并发的脑膜、脑、颅内血管和脑神经的损伤。对于颅前窝骨折而言，骨折线可能会使封闭的颅腔与开放的鼻腔连通，导致脑脊液漏。但脑脊液漏并不代表“脑洞”的存在，多数外伤性脑脊液漏可以通过非手术治疗自愈。在非手术治疗过程中，应避免堵塞鼻孔，以免污染脑脊液反流颅内引起感染。意识清醒的伤者应取头高位，以降低颅内压、减少脑脊液生成外流，促进漏口愈合。如果漏口长时间未愈合，则需要考虑手术治疗等外科处理。“熊猫眼征”的出现并非小事一桩，需要我们密切关注并妥善处理。