膝关节晚上酸痛怎么办

探索半月板损伤：成因、症状与治疗方案

当我们谈论膝关节损伤时，半月板损伤是一个常见的关注点。这种损伤常常在关节屈曲并受到旋转外力时发生。想象一下，当膝关节处于屈曲状态，股骨在胫骨上强力内旋，内侧半月板就会被推向后方及关节中央。如果附着部位失去张力甚至裂开，情况就会发生改变。

在半月板受损的情况下，其后部可能会被推向关节中心，并在股骨和胫骨之间卡住。当关节突然伸直时，可能会引发纵向撕裂。如果撕裂向前方延伸，超过了胫侧副韧带，那么半月板游离缘侧撕裂部分就会被夹在髁间凹内，无法复位，就形成了典型的桶柄状撕裂伴关节交锁。

接下来，让我们了解一下半月板损伤的临床症状。

首先是疼痛。急性期，膝关节会感到广泛而剧烈的疼痛；而在慢性期，疼痛多出现在活动时，特别是在屈伸活动达到特定角度时。这种疼痛提示着半月板不同部位的损伤可能。

其次是肿胀和积液。由于半月板损伤造成的出血和创伤性滑膜炎，急性期可能出现关节肿胀和积液。这些积液通常在休息后自行消退，但肿胀可能需要一到两周的时间才能完全消退。

然后是关节交锁。严重的情况下，这可能导致跛行或屈伸功能障碍。当半月板破裂后，破裂的半月板可能会卡在关节之间，导致关节无法活动，这就是所谓的关节交锁。患者可能会感到膝关节突然出现“卡”或“抽筋”的感觉，活动受限。对于因交锁引起的伸膝受限，有时需要与健康侧对比才能做出判断。交锁症状通常见于纵向撕裂，尤其是内侧半月板的撕裂。

除了上述症状外，部分病例在膝关节屈伸时还会出现关节弹响。当破裂的半月板从关节之间滑出来时，关节面发生碰撞，就会发出响声，这被称为病理性弹响。

那么，如何治疗膝盖积液和半月板损伤呢？

在急性期，如果关节有明显积液，应在严格的无菌操作下抽出积液。如果关节出现交锁，应首先解除交锁，然后使用管型石膏固定膝关节于伸直位四周。在此期间，患者需要积极锻炼股四头肌以防止肌肉萎缩。

关节镜也可用于半月板损伤的治疗。对于半月板边缘的撕裂，可以进行缝合修复。通常，未受损的部分会被保留。急诊关节镜检查可用于早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点，能显著改善患者的疼痛、肿胀、关节交锁等症状，提高日常生活质量。

希望我的科普文章能帮助您更好地了解半月板损伤。如果您有任何疑问，欢迎评论或私信向我提问。