头疼发烧该怎么办

【人民网报道】随着春季的到来，各种病原微生物开始活跃，脑炎高发期也随之而至。脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，其早期症状如发热、头痛、乏力等，常常与流感相似，使得人们难以正确辨别。今天，让我们一起了解一下关于脑炎的相关知识。

什么是脑炎？

在神经内科领域，脑炎被归类为中枢神经系统感染性疾病。根据病原体的不同，它又分为病毒感染、细菌感染、真菌感染等多种类型。其中，单纯疱疹病毒性脑炎和病毒性脑膜炎是病毒感染中最常见的两种。

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引发的一种急性中枢神经系统感染疾病。这种病毒能够导致脑组织出血、坏死和变态反应性脑损害，占病毒性脑炎的20%-68%。而病毒性脑膜炎则是由于各种噬神经病毒感染引起的软脑膜及软脊膜的急性炎症性疾病。

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现

该病症一般急性起病，约25%的患者有口唇疱疹病史。初期症状常表现为精神行为异常和人格改变，如错觉、懒散、情感淡漠、幼稚冲动、幻觉和妄想等。患者常常出现认知功能障碍，如反应迟钝、记忆力下降等。部分严重者会出现不同程度的神经功能受损，如偏瘫、眼肌麻痹以及癫痫等症状。随着病情的加重，患者可能会出现意识障碍，如意识模糊、嗜睡、昏迷等。

病毒性脑膜炎的临床表现

相较于单纯疱疹病毒性脑炎，病毒性脑膜炎的临床症状通常较为温和。此病常见于青少年，主要表现为病毒感染的症状，如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻及全身乏力等。体温一般不超过40℃。许多患者会经历剧烈的头痛，伴随恶心呕吐。神经系统检查通常只会出现脑膜刺激征阳性，而很少有其他神经系统阳性体征。

如何治疗？

早期诊断和治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键。主要治疗方法为抗病毒治疗，对于出现高热、抽搐、精神症状或颅压增高的患者，需要分别进行降温、抗癫痫、镇静和脱水降颅压治疗。如果患者在发病数日内及时接受足量抗病毒治疗，或病情较轻，多数可治愈。约有10%的患者可能会遗留不同程度的认知障碍、癫痫等后遗症。

而对于病毒性脑膜炎，它是一种自限性疾病，主要采取对症支持治疗，如止痛、降颅压、加强营养和维持水电解质平衡等。抗病毒治疗可以明显缩短病程，因此应酌情给予。

在此提醒大家，出现头痛、发热并不一定意味着患上了脑炎或脑膜炎。但如果出现抽搐、精神行为异常、意识障碍等严重神经系统损害的症状，一定要及时去医院就诊，以免耽误病情。

本文由吉林大学第二医院神经内科主任医师满玉红进行科学性把关，并由“达医晓护”供稿。本文仅代表作者观点，全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。IDjrtt