智齿残留的牙根怎么办

探寻智齿拔除过程中的牙根断裂问题

智齿因其生长位置特殊，往往对口腔健康构成威胁。在拔除智齿的过程中，许多患者会遇到牙根断裂的情况，对此感到担忧和疑虑。今天，我们就来深入探讨一下拔牙过程中出现牙根断裂的原因以及如何处理残留的牙根。

为何在拔智齿时会出现牙根断裂的情况呢？主要原因有以下几点：

1. 牙根严重弯曲：当牙根末端翘起或存在严重弯曲时，即使是经验丰富的医生也可能在拔除过程中造成牙根断裂。

2. 牙根生长复杂：部分患者拥有众多牙根，或牙根生长方向不一，使得在拔出时容易发生细小牙根断裂。

3. 阻生智齿：由于生长方向歪斜，与邻近牙齿产生抵触，阻生智齿在拔除时极易遇到牙根断裂的情况。

4. 生长位置限制：智齿位于口腔后部，手术视线受限，操作难度极大，因此不易完整拔出。

在拔牙过程中遇到牙根断裂其实是一种正常现象。正规医院的医生在手术时会尽可能避免这一情况。当遇到断根时，医生会根据残根的状态采取不同的处理方法。

对于某些情况下，断根无需处理：

1. 当断根小于3毫米，且未出现根尖周炎等病症时，断根会逐渐被吸收或与牙槽骨结合，不会影响拔牙后创口的愈合。

2. 在拔掉上颌牙齿时，若牙根尖接近上颌窦，强行取出可能导致更大损伤。

3. 当断根接近下牙槽的神经管时，拔除可能损伤下牙槽神经，导致患者下唇麻木。

在某些情况下，断根需要清理：

1. 因根尖周炎等原因拔牙时，断根必须清理，否则可能引起感染。

2. 当断根不在牙槽窝内时，也容易引起感染，需要及时拔除。

3. 若断根进入咽后壁和上颌窦，同样需要及时拔除，否则可能导致患处长期肿痛。

4. 若断裂残根位置较浅且易于取出，应及时取出以消除患者疑虑。

对于体积较大、生长位置不利于清除的残根，可以暂时搁置。随着时间的推移，牙根可能重新生长，此时再进行拔除较为容易。

拔牙过程中的牙根断裂是正常现象。患者在遇到这种情况时，应保持冷静并与医师沟通，判断是否需要进一步处理。最稳妥的做法是先进行拍片评估，然后根据实际情况决定是否清除断根。需要注意的是，如果患者拔除的是非智齿的牙齿，后期应做种植牙或其他义齿覆盖，以避免缺牙引起的其他口腔问题。

我是牙科医生黄征难，拥有35年的从业经历。如果您有任何口腔问题，欢迎私信咨询或留言。私信牙片，我将免费为您问诊。让我们一起守护口腔健康！