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明星美女 2025-08-23 03:27www.alimta.cn娱乐明星网

国家医保局联合财政部发布重要通知,推动基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革。这一改革旨在贯彻落实党中央、国务院决策部署,解决人民群众在异地就医备案方面的难点痛点问题。随着改革措施的逐步深入,全国医保制度将得到进一步完善。

此次改革不仅方便了群众就医,更是医保制度的一次重要创新。国家医保局自成立以来,已经全面实现了住院费用跨省直接结算。在此基础上,该局正全力推进所有统筹地区实现异地就医线上备案和普通门诊费用跨省直接结算。目前,全国有一半的统筹地区已经开始试点门诊慢特病费用跨省直接结算。

这次发布的《通知》对以往政策进行了系统性整合,加强了顶层设计,旨在解决备案人员范围窄、时限短等问题。针对部分地区不支持急诊抢救费用、外伤费用等纳入直接结算的问题,制定了全国统一的规范。

《通知》要求各地医保部门及时调整与通知不符的政策措施,确保在2022年底前与国家政策相衔接。结合本地实际,进一步简化和优化管理服务流程,调整信息系统以保障跨省异地就医直接结算工作的平稳过渡。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。

此次改革还明确了“十四五”末的目标任务,包括提高跨省异地就医直接结算率、增加联网定点医药机构数量、扩大门诊慢特病相关治疗费用的结算范围等。统一了住院、普通门诊和门诊慢特病费用的跨省直接结算政策,并着力解决了异地就医备案、结算和协同三个难题。

为了完善异地就医备案政策,此次改革将备案人员范围扩大到跨省急诊抢救人员和非急诊且未转诊人员。支持参保人员在备案地和参保地双向享受待遇。在结算方面,将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入结算范围。还建立了就医地与参保地协同处理问题的机制,提高了地区间问题协同处置效率。

在资金管理方面,此次改革强化了各级医保部门和财政部门的职责,规范了资金清算模式和实现路径。也加强了跨省异地就医直接结算基金监管机制的建设,完善区域协作和联合检查等工作制度。

这次改革不仅是医保制度的一次重大进步,也是全国医疗保障事业发展的重要里程碑。随着改革的深入推进,相信将会为广大人民群众带来更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。央视新闻客户端报道。(字数约600字)

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