月经量大不停怎么办

在繁忙的门诊中，时常会遇到一些患者，面带困扰地诉说着自己的身体状况。其中，有一位女士这样开始她的叙述：“医生，我最近体力明显变差，稍微走几步路就会喘，爬楼梯时中途都得停下休息。更尴尬的是，每次月经来潮时，经血流量异常增多，甚至有时一个小时就得换一次卫生棉，裤子都被打湿了。”

这样的主诉引起了医生的关注。在门诊里，不少女性患者都反映过类似的问题。正常的月经周期应该是21到35天，经血持续5到7天，经血量大约40毫升。但如果经血量超过80毫升，就可以被界定为“经血过多”。

对于患者来说，月经来临之际，很难准确计算经血的量。但有几个简单的判断方法可以帮助她们了解是否经血过多：一是经血常伴有血块；二是夜间需要更换卫生棉；三是卫生棉在一小时内就需要更换一次；四是有贫血症状，如头晕、倦怠、心悸、呼吸急促、脸色苍白等。

那么，为什么会发生经血过多的情况呢？主要有以下几个原因：首先是妇科癌症，如子宫内膜癌和子宫颈癌；其次是荷尔蒙失调导致的子宫内膜过度增厚；再者是子宫肌瘤，肌瘤位置越接近内膜，经血量就越大；子宫内膜息肉也会导致经血过多，同时还可能有月经中间不正常出血的症状；还有卵巢功能不良也可能引发经血过多；怀孕并发症如流产、不完全性流产也是原因之一。

在门诊，对于经血过多的患者，除了详细询问病史及妇科内诊检查之外，还会借助妇科超音波检查来查看是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤及子宫内膜息肉等问题。子宫颈抹片检查则可以查看是否有子宫颈病变或癌症。如有需要，还会进行子宫内膜切片检查或刮除手术来检查子宫内膜病变或癌。血液检查可以评估贫血或血液凝固功能异常等情况。

针对经血过多的治疗，最重要的是找出原因并对症处置。月经期间的处理以减少出血、减轻疼痛和改善贫血为目标。医师可能会使用子宫收缩剂、消炎止痛剂和补充铁剂来改善贫血。如果是荷尔蒙失调或卵巢功能不良，会常用口服避孕药来调整。对于子宫肌瘤或子宫腺瘤，可以先用药物控制，如果经血过多无法改善，可能需要进行手术切除肌瘤甚至整个子宫。子宫内膜息肉则可以通过子宫内膜刮除手术或子宫腔镜来确认并切除。

经血过多不仅会导致经期生活不便，进一步引发贫血时，更会影响生活和健康。如果发现经血过多的症状，应该早期就医检查，以便对症下药。及早发现、及早治疗，才能保持身体的健康与活力。