孩子咳嗽半个月了老不好怎么办

在春天的杭州，满城的郁金香、樱花和桃花如梦如幻，被众多网友誉为“旅行天花板”。对于一些人来说，这样的美景却可能带来身体的困扰。近日，一位年仅4岁的宸宸（化名）小朋友在妈妈的陪伴下来到了杭州市第一人民医院儿科门诊。

宸宸妈妈忧心忡忡地描述，孩子从小体质较弱，每到换季时分总是容易生病。前段时间，甲流肆虐，她尽量让孩子待在家里，甚至请了假停课，但孩子还是不幸中招。

大约半个月前，宸宸开始出现咳嗽的症状。白天时，咳嗽还能忍受，但到了夜晚，咳嗽声如同开启的振动模式，让人揪心。由于宸宸没有发热症状，家人只是给他服用了止咳药水，然而半个月过去了，咳嗽并未好转，反而愈发严重。

杭州市第一人民医院儿科的俞珍惜副主任医师详细问诊并检查后，发现宸宸并非简单的咳嗽，而是患上了咳嗽变异性哮喘。

当俞医生询问是否带孩子去过花草较多的地方时，宸宸妈妈才回想起三月初带孩子去西湖游玩后，宸宸开始咳嗽并流清涕。随后的过敏原检测揭示了咳嗽的真正元凶——花粉过敏。

俞珍惜医生在评估病情并完善辅助检查后，为宸宸进行了抗哮喘和抗过敏治疗，随后病情有所好转。这让宸宸妈妈感到困惑，孩子只是单纯咳嗽，并没有喘息的症状，怎么就是哮喘了呢？

哮喘不仅包括大家熟知的典型症状，还有非典型哮喘，其只表现出部分典型症状。如宸宸所患的咳嗽变异性哮喘，只表现为咳嗽症状，并无喘息和气促。俞珍惜解释称，儿童哮喘的引发原因众多，过敏因素如螨虫、粉尘、霉菌和花粉等是主要原因。对于花粉过敏的孩子来说，春天的花海可能是一个潜在的威胁，除了诱发哮喘外，还容易引起变应性鼻炎。

由于咳嗽变异性哮喘的早期症状与感冒引发的咳嗽相似，常被误诊。如何分辨？主要看是否有阵发性、刺激性干咳，是否伴有咽喉部异物感或发痒，以及是否伴有咽痛、发热、黄白涕等症状。普通咳嗽通常病程较短，一到两周可好转；而咳嗽变异性哮喘则表现为持续剧烈咳嗽或反复发作，多在运动后、夜间或凌晨加重，病程较长。医生提醒家长，引起咳嗽的原因很多，不应随意服药，如遇咳嗽不愈的情况，应尽早带孩子去医院排查。

对于哮喘孩子的护理，俞珍惜医生表示，家长们存在一个误区，认为孩子需要避免运动。实际上，在哮喘缓解期或控制良好时，适量的运动对哮喘孩子的健康有益。预防哮喘的另一个关键是积极寻找过敏原并尽量避免接触。

眼下正是花粉大量散播的季节，专家建议尽量避免前往花草密集的地方（特别是在干燥刮风的天气）。如必须外出，请穿长袖衣物、佩戴口罩等。回家后立即清洗脸部、鼻腔等接触花粉的部位，保持家中空气流通、清新，注意卫生清洁，避免潮湿环境。

（本文由潮新闻·钱江晚报记者何丽娜报道，通讯员为李煦。）