古代御医都是在宫里治病的 他们的收入到底有多

在古代，御医的收入与地位一直是人们关注的焦点。从秦汉时期的太医令到清朝的太医院，御医们一直承载着为皇室贵族治病的重任。作为宫廷医生，他们享受的医疗待遇与普通百姓截然不同。今天，就让我们深入了解古代御医的职业生涯及其背后的故事。

自秦始皇统一六国后，设立太医令和太医丞来掌宫廷医事。从此，御医和太医成为医官系统中的特殊群体。从史料中可以看出，古代御医的地位并非一成不变，而是随着历史的变迁而有所变化。在隋唐时期，太医院的设置标志着御医制度的成熟。历史上，医生品阶最高者当属太医院院使许绅，他曾被封为最高官职一品。尽管御医们享有较高的社会地位和丰厚的收入，但他们的命运却充满了悲剧色彩。由于社会地位低下，御医们的生命常常掌握在服务对象的手中，一旦诊治有误或应对不当，就可能面临获罪的风险。

清朝时期，太医院的运作更加详尽地被记录下来。清初政局不稳，统治者主要依赖本族官员，导致太医院中满汉官员之间存在严重的不平等。随着康熙皇帝提出“满汉一体”的主张，太医院官员体制逐渐转变为满汉官员共同执掌。在乾隆年间，重新设置满人为太医院最高的长官。直到乾隆五十八年，太医院的各级官员才全部由汉人担任。此时的太医院设有院长、副院长、御医等职位，品级和收入也有所不同。据史料记载，清朝正五品官员的俸禄相当于现在的46万人民币，这个收入在当时应该已经相当可观。

除了品级和收入，太医院的运作方式也颇具特色。太医院的医生们平时需要轮流值班，以便更好地为皇帝服务。皇宫和皇家林园都设有专门公所，以供医生休息陪侍。太医院的医生培训和选拔也极为严格，分为内教习和外教习两种。即使是已经成为御医的医生，也需要每六年经过一次大考，以评定成绩和决定去留。这种严格的管理制度确保了太医院的医疗水平和服务质量。

总体来看，古代御医虽然社会地位较高且收入可观，但他们的职业生涯也充满了挑战和风险。他们的命运与皇室的健康息息相关，一旦诊治失误就可能面临生命的威胁。尽管如此他们仍然竭尽全力为皇室服务展现了他们的职业素养和忠诚。通过了解古代御医的职业生涯和背后的故事我们可以更加深入地理解古代社会的医疗制度和文化背景。宫廷医疗的巅峰：太医院的运转与规矩

随着历史的流转，时代的变迁，我国古代的医疗机构太医院逐渐展现出其独特的运作机制和深厚的历史底蕴。每当高级医疗职务出现空缺，比如“院长”级别的院使缺位，便由副院长级的左院判接手。如此类推，直到御医的替补制度都显得井井有条。

太医院的医生不仅担负着每日伺候皇帝和内廷的重要任务，更有临时和固定的双重职责。在关键时刻，如某些王爷、大臣或公主身体不适时，他们需要迅速应对，及时应诊。参与礼部、兵部的会试以及顺天府乡试的考场值班，为监狱中的犯人治病，都是他们不容推卸的责任。

御医的诊断与药方制定是太医院运行中的关键环节。一旦作出诊断，接下来就是下药，这时御药房的作用就显得尤为重要。这个机构主要负责内廷中各种药膏的采办、储存和配制。御药房分为东西两室，各有其职责和值班安排。

由于这些药膏是直接用于皇帝的疾病治疗，因此安全性的问题尤为重要。每当宫中传唤太医院的医生入宫诊病，都必须由药房太监陪同引导。诊断结束后，医生必须与太监一起在药房合药，并将药方和名字记录后封存。随后，药方的药效和治疗方法都要详细列出，并由医生和太监签名确认后送至皇帝处审批。这一切都有明确的登记册记录，由太监妥善保管，以备查询。

药品的煎制过程同样严格。太医院的工作人员和太监要共同监视。煎制时，必须多煎一份，两服合并为一服。完成后，分为两杯，主治医生先尝，再由院判、太监依次品尝。确认无误后，另一杯方可供皇帝服用。若在此过程中有任何不按处方、不开列药名或分量错误等疏漏，都会被以“大不敬”罪论处。这一罪名在古代是极为严重的，处罚轻则枭首、弃市，重则腰斩、凌迟。御药房一直被视为内廷的禁地，有着极为严格的防范措施。直到乾隆年间，药物调制责任开始转由太监承担，医官才不再参与制药。

历史的脚步不会停歇。到了清朝后期，太医院的管理逐渐松弛，最终在末年随着“新医学馆”的成立退出了历史舞台。尽管太医院消失了，但保障政治领袖的医疗体系却持续发展，无论东方还是西方，现今的医疗保障制度更加严密和繁杂。