儿童感冒老不好怎么办

在门诊，家长们常常带着疑惑前来咨询：孩子频繁流鼻血，这是怎么回事？是严重还是轻微？应该如何应对？特别是在学龄前儿童中，鼻出血的现象相当常见。这主要是因为儿童的鼻中隔黏膜通常较为薄弱，且中隔前下部的毛细血管网十分丰富。在各种外界诱因或自身因素的影响下，黏膜容易破损，进而导致小动脉或毛细血管破裂，引发鼻出血。

那么，究竟哪些因素容易诱发儿童鼻出血呢？

在干燥的季节，尤其是秋冬季节，气候干燥，北方地区的室内环境在暖气供暖后更是如此。干燥的空气增加了儿童鼻黏膜的脆性，从而导致孩子们更容易流鼻血。

鼻腔鼻窦的炎症也是鼻出血的一个重要原因。当孩子患有鼻腔或鼻窦炎症时，他们可能会出现鼻塞、鼻痒、流涕等症状，这会使孩子不自觉地揉搓、抠挖、擤鼻涕，很容易损伤脆弱的鼻腔黏膜。这种损伤可能导致轻度出血，表现为涕中带血，或在严重情况下引发大量鼻出血。

还有其他一些原因可能导致鼻出血，如上呼吸道感染、鼻腔或鼻窦异物、肿瘤、剧烈运动等，这些都会使鼻黏膜血管充血、肿胀，进而引发出血。

面对儿童鼻出血，家长需要冷静处理。要及时止血。可以采用压迫法，用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼，持续压迫5-10分钟。在此过程中，让孩子保持安静，避免哭闹，并尽量坐位，头稍向前倾，这样既可以清楚知道出血量的多少，也能避免将血咽下引发不适。

值得注意的是，处理鼻出血时，家长应避免一些误区。例如，很多人误以为抬头有助于止血，其实正好相反。如果抬头，鼻血可能会流入鼻腔后方、口腔、气管，甚至肺部，可能引起误吞或误吸，带来不必要的风险。用纸巾堵塞鼻孔也不是推荐的方法，因为纸巾压力通常不够，且未经消毒，可能会导致感染。

如果采取上述方法仍无法止血，或者出现其他紧急情况，如面色苍白、出虚汗等，应立即送孩子就医。对于反复鼻出血的情况，可以到医院进行射频或电凝止血。如果出血部位明确且局限，对于年龄稍大的孩子也可以选择手术治疗。

预防鼻出血同样重要。在干燥的季节，家长可以用生理盐水擦拭孩子的鼻腔，并及时清理鼻痂。家中可以使用加湿器来增加空气湿度。教育孩子不要用手抠鼻屎，积极治疗鼻腔炎症也是预防鼻出血的关键。在饮食方面，少给孩子吃油腻食物，多吃新鲜蔬果，多喝水，保持温和的饮食结构也有助于预防鼻出血。剧烈运动和某些传染病也可能导致鼻出血，因此在这两方面也要特别注意。

儿童鼻出血是一种常见的现象，家长们不必过于紧张。只要了解其原因和正确的处理方法，并注重预防，就能有效地减少鼻出血的发生。如有疑虑或情况严重，请及时咨询医生。本文由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郑铭撰写并发表于健康报。