容易引起脂肪肝的疾病

一、病与脂肪肝的关系

脂肪肝与多种疾病密切相关，其中大多数为中度或中度以上的脂肪肝。接受胰岛素治疗的患者，脂肪肝的发生率有所增加。这一机制的背后是胰岛素的缺乏导致脂肪分解代谢增强，脂蛋白合成减少，从而引发高脂血症和脂肪肝。

二、脂肪肝与酒精的关系

嗜酒是欧美以及近年来我国脂肪肝的主要病因。酒精及其代谢产物是引发脂肪肝的重要因素，同时慢性酒精伴随的损害也参与发病过程。持续饮酒的患者，酒精性肝纤维化成为治疗的重要契机。成功戒酒是防治脂肪肝最有效的措施。戒酒不仅能改善乙醇过量引起的细胞功能紊乱，还能阻断病程中自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。戒酒能显著提高脂肪肝患者的整体身体素质，包括食欲、体能、记忆力以及工作效率。肝脏的形态、组织学和生物化学指标也能恢复正常。

三、肥胖症的影响

在发达国家和地区，肥胖症已成为脂肪肝的重要病因。肥胖程度与脂肪肝及脂肪性肝炎的发生发展有着密切的关联。

四、病毒性肝炎的作用

各种嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝的常见病因。研究发现，部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。在各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染期间，均可诱发脂肪肝，并加剧嗜酒者的肝损伤。

五、高脂血症与脂肪肝

脂肪肝患者常伴随各型高脂血症，其中高甘油三酯血症与脂肪肝的关系最为密切，常伴随着肥胖和糖尿病出现。无肥胖、糖尿病的单纯性高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高甘油三酯血症明显。不良的饮食习惯如高脂、过多甜食以及酒精中毒都可能诱发高脂血症，进而参与脂肪肝的发生。值得注意的是，某些情况下，脂肪性肝炎可能与丙型肝炎的表现有所重叠，因此诊断时需谨慎区分。对于HCV现症感染的患者，尽管通常被认为是NASH的排除标准，但仍有一些研究表明部分HCV感染者表现出脂肪性肝炎的典型表现。事实上，大约10%的丙型肝炎患者可能合并NASH。对于这类患者，治疗时需兼顾两种疾病的特点。同时我们推荐读者阅读更多关于脂肪肝的文章以获取更深入的了解和预防方法。