心脏堵塞怎么办

王先生今年五十四岁。一次与朋友聚会后，他步履艰难，步履深浅不一，仿佛行走在棉花上，伴随着心慌、胸闷和无力感。这并不是王先生第一次遇到这样的情况，早在数月前，他就曾有过胸闷、全身发凉的症状，但休息过后有所缓解，所以这次的症状让他不禁心生恐惧。在家人的陪同下，他前往医院进行检查。医生告诉他，他的心脏冠状动脉已经堵塞了五十%，被确诊为冠心病。如果再继续发展下去，可能就需要安装支架了。

面对医生的诊断，王先生心中充满了疑惑。他想起朋友也曾体检出血管堵塞，但情况似乎并不严重。同样是血管堵塞，为何他的情况就需要吃药治疗呢？

关于血管堵塞的严重性，我们需要明确一点：血管堵塞是一种常见的问题。据相关报道，有30%的成人存在动脉粥样硬化斑块。我们的血管就像自来水管一样，随着年纪增长，血管内沉积的垃圾也会逐渐增多。这些垃圾积累形成斑块，如果不及时清理，斑块会越来越大，最终导致血管堵塞。但血管堵塞50%并不一定是致命的，只有当血管堵塞达到一定程度，才会被确诊为冠心病。一旦确诊为冠心病，通常建议终身服药以避免冠状动脉进一步狭窄。

那么，对于血管狭窄不足50%的情况，是否需要服药呢？这需要根据患者的具体情况来决定。如果堵塞程度低于50%，且没有症状或心肌缺血的证据，那么可以不诊断为冠心病，而称为冠状动脉粥样硬化症。这种情况下，不需要接受冠心病的用药治疗，而是应以改善生活方式为主，如戒酒、规律运动、控制体重、合理饮食等。要注意控制好诱发冠心病的其他危险因素，如血压、血糖、血脂等。如果有必要，需要规律用药以控制这些危险因素。但如果患者有胸闷、胸痛或心肌缺血的症状，即使血管堵塞不足50%，也需要接受药物治疗。

那么，冠心病需要服用哪些药物呢？为了预防血栓和降低心梗风险，患者需要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不仅可以降脂，还能稳定斑块，防止血栓。为了减慢心率、降低心肌耗氧量、防止心肌缺血和减少心绞痛等症状的发作，患者还需要服用控制心率的药物，如倍他乐克（美托洛尔）等。为了控制血压、促进血管扩张、改善心肌功能并预防心肌缺血，患者还需要服用ACEI或ARB类药物。这些降压药在这个场景下不仅为了降压，更为了促进心血管健康。

以上几种药物都需要长期服用，不可随意停药。对于王先生来说，他需要遵循医生的建议，按时服药，同时改善生活方式，以控制病情的发展。