怀孕八个月羊水少怎么办

【导语】

随着孕期的推进，尤其是进入孕晚期，羊水过少的情况逐渐受到关注。尤其是当超过预产期后，羊水过少的状况更是令人担忧。虽然羊水过少的情况在孕晚期较为常见，但其对孕妇和胎儿的影响不容忽视。那么，面对羊水过少的情况，我们首先要了解它的真正含义及其背后的原因。

一、深入解析羊水过少

当我们谈论羊水过少时，指的是妊娠晚期羊水量少于300毫升。这种情况的发生率约为0.4%～4%。通过超声羊水指数（AFI）小于5或羊水深度（AFV）小于2来进行诊断。当羊水指数处于5～8之间时，属于羊水偏少的状态。

二、探寻羊水过少的原因

羊水过少的情况并非单一原因所致，它涉及多个方面的因素。

1. 胎膜早破是最常见的诱因之一。有些孕妇会明显感受到胎膜的破裂，羊水大量涌出；而另一些孕妇的胎膜破裂可能并不明显，只是慢慢渗漏，自己可能并未察觉。

2. 胎儿原因也是导致羊水过少的重要因素。其中以胎儿泌尿系统畸形为主，如先天肾缺如、肾发育不良、多囊肾和输尿管狭窄等。一些胎儿疾病如法洛四联症、小头畸形、脐膨出等也可能引起羊水过少。

3. 胎盘或母体原因同样值得关注。胎盘功能减退、延期妊娠、胎儿生长受限等均可导致羊水过少。母体患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病也是常见的原因。胎膜破裂、羊膜病变等也可能导致羊水减少。

三、识别羊水过少的表现

当孕妇面临羊水过少的情况时，可能会有一系列的症状和体征，例如胎动时腹痛、宫高和腹围比同孕周孕妇小、子宫敏感等。在生产过程中，可能会出现宫缩不协调、产程缓慢以及胎儿缺氧等问题。

四、应对羊水过少

面对羊水过少的情况，孕妇需要采取积极的应对措施。对于合并胎儿异常的羊水过少，需要进行产前诊断、胎儿医学会诊，并在知情选择下终止妊娠。对于合并正常胎儿的羊水过少，需要查找原因，有时需要住院观察。孕妇可以通过多饮水或静脉补液来补充羊水量，并密切监测胎儿的状况。在分娩方式的选择上，应根据具体情况评估，合适的时机进行计划分娩。有时为了胎儿的安全，可能需要选择剖腹产。

重要提示：羊水少并不等于必须剖腹产。在生产过程中，有胎心变化中转剖宫产的风险。但如果整个产程中胎心都正常，羊水少也是可以经阴道分娩的。最终的选择应基于医生的分析和具体情况，孕妇及家属需充分了解并做出明智的决策。

【专家介绍】

贾悉，沈阳市妇幼保健院产二病房主任，妇产科主任医师。从事妇产科临床工作12年，对孕期保健、妊娠期并发症及合并症的治疗有着丰富的经验和深厚的专业背景。同时担任沈阳市细胞生物学会妇产科分会委员和沈阳市卫健委健康大讲堂专家库成员。